Вы совершаете покупки в режиме моя аптека
Ваша аптека
×
Режим выключен

Ваша аптека:
Перейти на карту для выбора аптеки
Укажите Ваш город
×

Амитриптилина гидрохлорид

Цены на Амитриптилина гидрохлорид

Найдено совпадений: 4
Сортировать по

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: amitriptiline;

1 мл амитриптилина гидрохлорида в пересчете на амитриптилин 10 мг

Вспомогательные вещества: глюкоза, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (По 2 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в коробке или по 2 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке).

Основные физико-химические свойства

Бесцветная, прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амитриптилин - трициклический антидепрессант, неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов. Оказывает выраженное тимолептическое действие, относится к группе крупных антидепрессантов. Тимолептический эффект сочетается с выраженным седативным эффектом. Оказывает также антисеротониновое, антигистаминное и антихолинергическое действия.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет примерно 50%. С белками плазмы крови связывается более 90%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов - нортриптилина и динитротриптилину. Период полувыведения составляет примерно 17-30 часов, иногда больше. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой.

Показания к применению

Эндогенные депрессии, особенно тревожно-депрессивные состояния.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амитриптилина или любого из составляющих препарата. Глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря.

Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Любого рода блокады или нарушения ритма сердца, а также недостаточность коронарных артерий.

Одновременное лечение с применением ИМАО (ингибиторов МАО) или применения в течение двух недель после прекращения лечения ИМАО.

Способ применения и дозы

При тяжелых депрессиях лечение можно начинать с парентерального введения препарата - внутримышечно или внутривенно медленно - взрослым в дозе 25-40 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 3-12 введений. После этого целесообразно назначать амитриптилина гидрохлорид внутрь в форме таблеток.

Передозировка

Признаки. Усиление выраженности описанных побочных эффектов.

Лечение. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. Обязательным является тщательный мониторинг состояния даже при очевидно нетяжкие случае. Оценивают состояние сознания, характер пульса, величину артериального давления и функцию дыхания; через небольшие промежутки времени проводят определение содержания электролитов и газов крови. Проходимость дыхательных путей обеспечивают в случае необходимости путем интубации. В общем рекомендуется проведение лечения с применением принудительной вентиляции легких для предотвращения возможной остановке дыхания. Непрерывный ЭКГ-мониторинг следует проводить в течение 3-5 суток. При расширении интервала QRS, сердечной недостаточности и желудочковых аритмиях может быть эффективным сдвиг рН крови в щелочную сторону (назначение раствора бикарбоната или проведения гипервентиляции) с быстрым введением гипертонического раствора натрия хлорида (100-200 ммоль Na + ). При желудочковых аритмиях возможно применение традиционных антиаритмических средств, как, например, 50-100 мг лидокаина (1-1,5 мг / кг) внутривенно с последующей инфузией со скоростью 1-3 мг / мин.

В случае необходимости применяют кардиоверсию и дефибриляцию. Циркуляторную недостаточность корректируют с помощью плазмозаменителей, а в тяжелых случаях - путем инфузии добутамина (сначала со скоростью 2-3 мкг / кг в минуту) с увеличением дозы в зависимости от эффекта. Возбуждение и судороги можно прекратить с помощью назначения диазепама.

Чувствительность к превышению дозы в значительной степени индивидуальна.

У взрослых дозы 500 мг могут вызвать интоксикации средней и тяжелой степени, дозы же незначительно меньше 1000 мг были летальными.

Побочные действия

В перечень, приведенный ниже, используются термины MedDRA ВОЗ для классов систем органов:

очень часто (> 1/10); частые (> 1/100, <1/10); редкие (> 1/1000, <1/100) редкие (> 1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Классы систем органов по MedDRA Частота Проявления
Со стороны системы крови и лимфатической системы редкие Угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
расстройства метаболизма редкие Снижение аппетита.
Со стороны психики частые редкие редкие Состояние спутанности сознания, снижение либидо. Гипомания, мания, тревожное состояние, бессонница, страшные сновидения. Делирий (у пожилых больных), галлюцинации (у больных шизофренией), суицидальные мысли или поведение * .
Со стороны нервной системы очень часто частые редкие Сонливость, тремор, головокружение, головная боль. Расстройства внимания, дисгевзия, парестезии, атаксия. Судороги.
Со стороны органов зрения очень часто частые редкие Нарушение аккомодации. Мидриаз. Повышение внутриглазного давления.
Со стороны органов слуха редкие Шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы очень часто частые редкие редкие Усиленное сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия. Блокада, блокады ножек проводящей системы. Нарушение показателей электрокардиографии (удлинение интервала QT и комплекса QRS). Артериальная гипертензия. Аритмия.
Со стороны пищеварительной системы очень часто редкие редкие Сухость во рту, запор, тошнота. Диарея, рвота, отек языка. Увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость.
Со стороны печени и желчевыводящих путей редкие Желтуха. Нарушение показателей функционального состояния печени, повышение активности щелочной фосфатазы крови и трансаминаз.
Со стороны кожи и её производных очень часто редкие редкие Гипергидроз. Высыпания, уртикарии, отек лица. Алопеция, фотосенсибилизация.
Со стороны почек и мочевыводящих путей редкие Задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез частые редкие Эректильная дисфункция. Гинекомастия.
общие расстройства частые редкие Усталость. Пирексия.
другие проявления очень часто редкие Увеличение массы тела. Уменьшение массы тела.

Особые указания

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказано при беременности.

Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Амитриптилина гидрохлорид противопоказан для лечения депрессии у детей (в возрасте до 18 лет) из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных реакций во всех возрастных группах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат предназначен для применения в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Противопоказаны комбинации

Ингибиторы МАО (неселективные, а также селективные А (моклобемид) и В (селегилин) - риск серотонинового синдрома (см. Раздел «Противопоказания»).

Нежелательные комбинации

Симпатомиметики: амитриптилин способен усиливать кардиоваскулярные эффекты адреналина, эфедрина, изопреналина, норадреналина, фенилэфрина и фенилпропаноламин.

Блокаторы адренергических нейронов: трициклические антидепрессанты могут препятствовать антигипертензивным эффектам гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и метилдопы.

Рекомендуется пересмотреть всю схему антигипертензивной терапии при лечении с применением трициклических антидепрессантов.

Антихолинергические средства: трициклические антидепрессанты способны усиливать эффекты таких лекарственных средств в отношении органов зрения, ЦНС, кишечника и мочевого пузыря; следует избегать одновременного с ними применения из-за повышенного риска паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии.

Противогрибковые средства, такие как флуконазол и тербинафин, обусловливают увеличение концентрации в сыворотке крови трициклических антидепрессантов и выраженности сопутствующей токсичности. Бывают случаи потери сознания и возникновения хаотической полиморфной желудочковой тахикардии.

Депрессанты ЦНС: амитриптилин способен усиливать эффекты алкоголя, барбитуратов и других средств угнетения ЦНС.

Фармакокинетические взаимодействия

Влияние других медикаментозных средств на фармакокинетику трициклических антидепрессантов

Барбитураты, как i другие стимуляторы энзимов, например рифампицин и карбамазепин, могут усиливать метаболизм и тем самым обусловливать снижение содержания трициклических антидепрессантов в плазме крови и уменьшение антидепрессантов эффекта.

Циметидин и метилфенидат, а также препараты блокаторов кальциевых каналов повышают уровни трициклических соединений в плазме и соответствующую токсичность.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга; это может привести к снижению судорожного порога и появления судорог. Может потребоваться коррекция доз указанных лекарственных средств.

Такие противогрибковые средства, как флуконазол и тербинафин, увеличивали сывороточные уровни амитриптилина и нортриптилина. В присутствии этанола свободные плазменные концентрации амитриптилина и концентрации нортриптилина были увеличены.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 5 лет.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.