Вы совершаете покупки в режиме моя аптека
Ваша аптека
×
Режим выключен

Ваша аптека:
Перейти на карту для выбора аптеки
Укажите Ваш город
×

Бисопролол САНДОЗ® комп

Цены на Бисопролол САНДОЗ® комп

Найдено совпадений: 0

Состав и форма выпуска:

Состав:

  • действующие вещества: бисопролола фумарат, гидрохлоротиазид;
  • 1 таблетка содержит бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг или 25 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон, кальция фосфат;
  • оболочка: опадри белый (лактоза, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, полиэтиленгликоль (макрогол 4000)).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 таблеток в блистере, по 3 (10 "3) блистера в картонной коробке)

Основные физико-химические свойства:

Белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой с одной стороны.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий β-адреноблокаторы (бисопролол) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид).

Бисопролол не имеет выраженного отрицательного инотропного эффекта.

Гидрохлоротиазид - диуретическое и салуретических средство. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; уменьшает выведение кальция с мочой в результате прямого действия на дистальные канальцы, может предотвращать образование кальциевых почечных конкрементов.

Препарат способствует снижению повышенного артериального давления, приводит к уменьшению полиурии у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В некоторых случаях препарат снижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Связывание с белками - около 30%. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов. Бисопролол выводится из организма двумя равноценными путями - 50% активного вещества превращается в печени в неактивные метаболиты и выводится почками, 50% выводится почками в неизмененном виде.

Биодоступность гидрохлоротиазида после перорального применения составляет примерно 80%. Связывание с белками - около 64%. 95% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Продолжительность диуретического эффекта составляет 10-12 часов, антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду или другим тиазидам, сульфаниламидам, к любому из вспомогательных веществ препарата;
  • острая сердечная недостаточность или декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая внутривенной инотропной терапии;
  • кардиогенный шок блокада II или III степени (без кардиостимулятора);
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • симптоматическая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд / мин до начала лечения);
  • симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • тяжелая бронхиальная астма или тяжелая хроническая обструктивная дисфункция легких;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно феохромоцитома, не лечилась;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелая почечная недостаточность с олигурией или анурией (клиренс креатинина менее 30 мл / мин и / или сывороточный креатинин более 159 мкмоль / л);
  • острый гломерулонефрит;
  • кома или печеночной кома;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • стойкая к лечению гипокалиемия;
  • тяжелая гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • подагра;
  • совместный прием флоктафенина или Сультоприда.

Способ применения и дозы:

Лекарственное средство с фиксированной комбинацией бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида назначают пациентам, которым рекомендована комбинированная терапия.

Режим дозирования устанавливать индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести артериальной гипертензии и наличия других сопутствующих факторов риска. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно их повышая. Таблетки следует принимать утром во время завтрака с небольшим количеством жидкости, не разжевывая. При необходимости таблетки бисопролола Сандоз ® комп можно делить по насечке.

Рекомендованная начальная доза - 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 или ½ таблетки в зависимости от содержания действующих веществ) 1 раз в сутки.

Если при применении препарата в приведенной дозе АД не снижается, дозу можно увеличить до 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида за один прием. При наличии нарушений функции печени и почек выведение препарата снижается, поэтому для таких пациентов доза не должна превышать 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка соответствующего дозирования).

Если во время фазы титрования или после нее наблюдается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы или, возможно, приостановление лечения. После стабилизации состояния пациента лечения можно продолжить.

Курс лечения длительный. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного.

Нельзя прекращать лечение внезапно и менять рекомендованную дозу без консультации с врачом, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. В случае необходимости лечения следует завершать медленно, снижая дозу в течение 7-10 дней, особенно пациентам с ишемической болезнью сердца.

Передозировка:

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тахикардия, аритмия, одышка, бронхоспазм, судороги, головная боль, слабость, головокружение, потеря сознания, спутанность сознания, коллапс, утомляемость, паралитический илеус, рвота, метеоризм, запор, потеря жидкости и электролитов, жажда, миалгия, миоспазм, острая почечная недостаточность, миастения, парестезии, парез, апатия.

Лечение: промывание желудка, вызвать рвоту. Особенности применения.

При брадикардии или артериальной гипотензии можно применять антидоты: атропин: 0,5-2 мг болюсно; глюкагон: сначала 1-10 мг, затем 2-2,5 мг в час в виде непрерывной инфузии; симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта: дофамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и адреналин. В случае брадикардии, не поддающейся лечению, следует применить временный водитель ритма (пейсмейкер).

При бронхоспазме применяют b2 адреномиметики или аминофиллин. При возникновении генерализованных судорожных приступов рекомендуется медленное введение диазепама.

При сосудистой недостаточности, возникновении гиповолемии, гипокалиемии следует принять необходимые терапевтических мероприятий.

Побочные действия:

Побочные эффекты классифицированы по частоте проявлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).

Со стороны крови и лимфатической системы : редко - лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, нейтропения; очень редко - агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга.

Со стороны психики: редко - депрессия редко - ночные кошмары, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль редко - обмороки, спутанность сознания, нарушение сна, сонливость, изменения настроения, судороги, заторможенность, истощение, раздражительность, беспокойство, парестезии.

Со стороны органа зрения: редко - снижение слезоотделения, ухудшение зрения, ксантопсия; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: редко - ухудшение слуха, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у больных с хронической сердечной недостаточностью, часто - признаки обострения уже существующей сердечной недостаточности (у больных с ХСН), ощущение холода или онемения конечностей, артериальная гипотензия редко - нарушение AV проводимости, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, ортостатическая гипотензия, аритмии, ухудшение течения болезни Рейно, очень редко - боль в грудной клетке.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей редко - аллергический ринит, респираторный дистресс-синдром, включая пневмонию и отек легких.

Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, запор иногда - потеря аппетита, боль в животе, повышение активности амилазы, панкреатит, сухость во рту, усиление жажды, стоматит, глоссит, сиаладенит.

Со стороны пищеварительной системы: редко - гепатит, желтуха, холецистит очень редко - печеночная энцефалопатия или печеночная кома.

Со стороны кожи: редко - аллергические реакции (зуд, покраснение, экзантема), крапивница, пурпура, фотосенсибилизация; очень редко - при лечении β-блокаторами может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического сыпи, алопеция, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса - Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобного реакции.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - миастения, спазм мышц, боль в мышцах, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушение потенции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, шок.

Метаболические нарушения: редко - нарушение толерантности к глюкозе, развитие латентного сахарного диабета или его обострение, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, обострение подагры.

Общие нарушения: часто - астения (у пациентов с ХСН), утомляемость (особенно в начале лечения) обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель иногда - астения (у пациентов с гипертензией и ишемической болезнью сердца), повышение температуры тела.

Лабораторные показатели: часто - гипергликемия и глюкозурия, гиперурикемия, нарушение баланса электролитов и жидкости (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия), метаболический ацидоз, гипохлоремический алкалоз; редко - повышение уровня триглицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ). Через гипокалиемии могут возникать утомляемость, миастения, парестезии, парез, апатия, метеоризм, запор, аритмия, паралитический илеус, спутанность сознания, изменения ЭКГ.

Лечение препаратом следует немедленно прекратить в следующих случаях: устойчивый к лечению дисбаланс электролитов; ортостатическая дисрегуляция; реакции гиперчувствительности, тяжелые желудочно-кишечные осложнения; нарушения со стороны ЦНС панкреатит изменения картины крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения); острый холецистит васкулит ухудшение существующей близорукости; клиренс креатинина менее 30 мл / мин.

Особые указания:

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности.

Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Применение препарата противопоказано детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку во время лечения могут возникать такие побочные явления как слабость, сонливость, головокружение, до выяснения индивидуальной реакции на препарат следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий:

При одновременном применении со средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.

Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению частоты сердечных сокращений, нарушение AV проводимости.

Более полную информацию читайте в официальной инструкции к препарату.

Условия хранения:

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.