Вы совершаете покупки в режиме моя аптека
Ваша аптека
×
Режим выключен

Ваша аптека:
Перейти на карту для выбора аптеки
Укажите Ваш город
×

Мефармил

Цены на Мефармил

Найдено совпадений: 3
Сортировать по

Состав и форма выпуска

Состав:

  • действующее вещество: metformin hydrochloride;
  • 1 таблетка содержит метформина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 500 мг, 850 мг или 1000 мг;

вспомогательные вещества:

  • таблетки по 500 мг или 850 мг натрия крахмала (тип А), повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, состав пленочной оболочки - гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид (Е171), пропиленгликоль;
  • таблетки по 1000 мг повидон, магния стеарат; состав пленочной оболочки - гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, полиэтиленгликоль 400.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в пачке.

Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных, страдающих ожирением:

  • в качестве монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых;
  • в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Снижение риска осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформина или другим компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
  • острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Дозировка

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые . Обычно начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу следует откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.

При лечении высокими дозами применяют Мефармил ® в дозе по 1000 мг.

В случае перехода на лечение препаратом Мефармил ® следует прекратить прием противодиабетического средства, применяли ранее.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови Мефармил ® и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Мефармил ® 2-3 раза в сутки, тогда как дозу инсулина подбирают в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином.

Дети. Препарат Мефармил ® применяют детям в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Мефармил ® 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу следует откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки в 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу препарата Мефармил ® следует подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. раздел « Особенности применения »).

Побочные действия

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

очень часто ( > 1/10), часто ( > 1/100 и <1/10), нечасто ( > 1/1000 и <1/100), редко ( > 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительного тракта : часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Со стороны крови: единичные случаи - мегалобластная анемия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, эритема, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ : очень редко - лактоацидоз. При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина 12 , сопровождающееся снижением его уровня в сыворотке крови.Наблюдается при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией.

Со стороны пищеварительной системы : единичные случаи - нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены препарата Мефармил ® .

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдается. Однако в этом случае возможно развитие лактоацидоза. В случае развития лактоацидоза лечения Мефармил ® следует прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз.Самым эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Также проводят симптоматическое лечение.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Пациентка должна сообщить врачу о планировании беременности, а также о наступлении беременности при применении препарата Мефармил ® . В таком случае следует отменить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко отсутствуют, поэтому препарат противопоказано применять во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Мефармил ® в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозе 600 мг / кг / сутки, что почти в три раза превышала максимальную суточную дозу, которая рекомендуется для применения у человека и рассчитывается исходя из площади поверхности тела.

ДЕТИ

Препарат Мефармил ® применяют для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Особые указания

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированные случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.

Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. При подозрении на лактоацидоз следует прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Нарушение функции почек . Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения Мефармил ® необходимо проверять уровень креатинина в сыворотке крови:

  • пациентам с нормальной функцией почек - не менее 1 раза в год;
  • пациентам с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста - не менее 2-4 раз в год.

Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства . Внутривенное применение рентгеноконтрастных средств может вызвать почечную недостаточность, как следствие привести к кумуляции метформина и к развитию лактоацидоза. Поэтому, в зависимости от функции почек, применение метформина необходимо прекратить за 48 часов до или во время проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства . Необходимо прекратить применение препарата Мефармил ® за 48 часов до планового хирургического вмешательства, проводится под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.

Дети. Есть данные, что в ходе исследований не обнаружено действия метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при его длительном применении, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат детям в период полового созревания, особенно в возрасте от 10 до 12 лет.

Пациентам необходимо соблюдать диету и контролировать лабораторные показатели. При совместном применении препарата Мефармил ® с инсулином или производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия.

СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ РАБОТЕ С ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Мефармил ® не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемию.

Однако следует с осторожностью применять Мефармил ® в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.) из-за риска развития гипогликемии.

Взаимодействие

Комбинации, которые не рекомендуется применять.

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.При лечении препаратом Мефармил ® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение препарата Мефармил ® следует прекратить до проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ.

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемической действия последнего. При необходимости лечение даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Мефармил ® под контролем уровня гликемии.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

ГКС системного и местного действия, бета 2 симпатомиметики, диуретики оказывают гипергликемизирующее действие. Следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозировку препарата Мефармил ® под контролем уровня глюкозы.

При совместном применении с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия.

Хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) увеличивает уровень глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мефармил ® под контролем уровня гликемии.

Фармдействие

Фармакологические. Метформин уменьшает гипергликемию, а не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Метформин действует тремя путями:

приводит к снижению выработки глюкозы в печени в результате ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;

задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Фармакокинетика.Всмоктування. После приема метформин почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, 20-30% выводится с фекалиями. Время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет 2,5 часа. Биодоступность составляет около 50-60% При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.

Вывод. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин, это указывает на то, что он выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема дозы период полувыведения составляет около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не применять позже даты, указанной на упаковке.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.