Цены на Небиволол
Таблетки (по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке)
Основные физико-химические свойства: белого цвета, двояковыпуклые с двумя перекрестно расположенными рисками с одной стороны.
При острой и хронической сердечной недостаточности небиволол Орион снижает общее периферическое сопротивление у пациентов с артериальной гипертензией. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке может быть ограниченным из-за увеличения систолического объема. Клиническая значимость этих гемодинамических разниц по сравнению с другими β-блокаторами до конца не установлена.
Небиволол является липофильным β-адренорецепторов без внутренней симпатикомиметическими активности и мембраностабилизирующим эффекта.
Абсорбция.
После приема происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров небиволола. Прием пищи на всасывание препарата не влияет, поэтому его можно применять независимо от приема пищи.
Метаболизм.
Небиволол Орион метаболизируется в организме с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм осуществляется путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-дезалкилирования и глюкурониювання, кроме того, образуются глюкурониды гидрооксиметаболитив. Метаболизм путем ароматического гидроксилирования связан с генетическим окислительным полиморфизмом, зависящие от CYP 2D6. Биодоступность перорально введенного препарата составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленной метаболизма.
Концентрации Небиволола Орион в плазме крови являются зависимыми от дозы и колеблются в пределах от 1 до 30 мг. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста.
Распределение.
Оба энантиомера связываются с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Связывание с белками плазмы крови SRRR-Небиволола Орион составляет 98,1%, RSSS- Небиволола Орион - 97,9%. Объем распределения составляет 10,1-39,4 л / кг.
Вывод.
Через 1 неделю после применения примерно 38% дозы препарата выводится с мочой, 48% - с калом. В неизменном виде с мочой выводится не более 0,5% Небиволола Орион.
Эссенциальная Артериальная гипертензия. хроническая сердечная недостаточность легкой степени или средней степени тяжести, в дополнение к стандартным методам лечения больных в возрасте от 70 лет.
Осторожность следует соблюдать, назначая небиволол пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями периферического кровообращения, атриовентрикулярной блокадой первой степени, а также стенокардией Принцметала.
Также с осторожностью небиволол назначают пациентам с сахарным диабетом и нарушениями функции щитовидной железы (так как небиволол может маскировать симптомы гипертиреоидизма и гипергликемии).
Только после оценки пользы и рисков небиволол можно назначать пациентам с псориазом в анамнезе.
Перед плановым оперативным вмешательством с использованием общего наркоза небиволол следует отменить не менее чем за 24 часа до начала проведения анестезии.
В период терапии небивололом не следует управлять потенциально небезопасными механизмами и водить автомобиль в связи с риском снижения концентрации внимания, а также развития головокружения и ортостатической гипотензии при приеме небиволола.
Небиволол принимают перорально. Таблетки Небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток. Суточную дозу небиволола, как правило, назначают на 1 прием. Продолжительность терапии, а также дозы небиволола определяет врач.
Взрослым при эссенциальной форме артериальной гипертензии, как правило, рекомендуется прием 5 мг небиволола в сутки. Если спустя 4 недели после начала терапии препаратом Небиволол контроль артериального давления недостаточен, назначают дополнительную терапию, в том числе рекомендуется назначение сочетанного приема небиволола в стандартной суточной дозе и гидрохлоротиазида в суточной дозе 12,5-25 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение небиволола в начальной дозе 2,5 мг в сутки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте спустя 3-4 недели после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг небиволола в сутки.
Взрослым при хронической сердечной недостаточности небиволол назначают в начальной дозе 1,25 мг. При хорошей переносимости небиволола дозу увеличивают вдвое каждые 2-3 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола. В течение 2 часов после приема увеличенной дозы следует контролировать клиническое состояние пациента. При развитии нежелательных эффектов, а также ухудшении состояния пациента дозу снижают или отменяют прием небиволола.
При необходимости отмены небиволола дозу рекомендуется снижать постепенно, резкая отмена небиволола может привести к временному усилению симптомов сердечной недостаточности.
При применении завышенных доз небиволола у пациентов отмечается развитие бронхоспазма, артериальной гипотензии, брадикардии и острой сердечной недостаточности.
Специфического антидота нет. Сразу после приема завышенной дозы небиволола следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства. Лечение передозировки следует проводить в условиях стационара, при необходимости в палате интенсивной терапии. При передозировке небиволола следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы в плазме и ЭКГ. В случае необходимости проводят искусственное дыхание. При развитии брадикардии показано введение атропина. При развитии шока или артериальной гипотензии следует ввести плазмозаменители, при необходимости также назначают введение катехоламинов.
Снизить выраженность блокады бета-адренорецепторов можно введением изопреналина гидрохлорида (начиная с дозы 5 мкг/мин) или добутамина (начиная с дозы 2,5мкг/мин). При отсутствии эффективности данных методов вводят глюкагон в дозе 70 мг/кг/час. Если брадикардия не устраняется при помощи лекарственных средств, следует использовать искусственный водитель ритма.
Небиволол, как правило, неплохо переносится пациентами. Нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов, обусловленных небивололом:
Пациентам, которые используют контактные линзы, при развитии сухости слизистой оболочки глаз рекомендуется использовать искусственные слезы или использовать очки в период терапии небивололом.
Фармакологические эффекты небиволола оказывают негативное воздействие на беременность, плод и новорожденного. Информации по применению Небиволол Орион во время беременности и кормления грудью недостаточно. Блокаторы β-адренорецепторов уменьшают кровоснабжение плаценты, что может привести к задержке развития плода, внутриутробной гибели и спонтанного аборта или преждевременных родов. Кроме того, возможное негативное влияние на плод и на новорожденного (гипогликемии и брадикардии). Именно поэтому применение Небиволола Орион в период беременности не показано. При необходимости применения препарата необходимо контролировать маточно-плацентарный кровоток и дальнейший рост плода. Новорожденные должны быть тщательно осмотрены. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно ожидаются в течение первых 3 дней.
Большинство блокаторов β-адренорецепторов и их метаболиты являются липофильными веществами, которые проникают в грудное молоко. Поэтому употребление Небиволола Орион не рекомендуется в период кормления грудью.
Небиволол не желательно применять для лечения детей и подростков, так как информации о безопасности и эффективности применения препарата этой категории пациентов недостаточно.
При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать, что иногда, в начале лечения, может иметь место снижение артериального давления, головокружение и чувство усталости. В такие моменты надо воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Совместное применение не рекомендуется:
При одновременном применении следует быть осторожными:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
