Ви здійснюєте купівлі в режимі моя аптека
Ваша аптека
×
Режим вимкнений

Ваша аптека:
Перейти на мапу для вибору аптеки
Вкажіть Ваше місто
×

ГЕК 200

Цены на ГЕК 200

Найдено совпадений: 0

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)

100 мл раствора для инфузий содержит 6 г гидроксиэтилкрахмала с середньомасовим значением молекулярной массы 200000 и молекулярным замещением 0,5;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий (по 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл).

Основные физико-химические свойства

Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слабо желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

ГЭК является плазмозаменителем с 6% гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. ГЭК - чужеродный искусственный коллоид, который получают из воскообразного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиетилюванням. ГЭК - это почти изоонкотический раствор, при вливании которого достигается объем, отвечающий в среднем 100% или несколько выше 100% введенного объема жидкости. Значительных отклонений объема не происходит, так ГЭК может применяться в клинической практике как ИЗОВОЛЕМИЧЕСКАЯ инфузионный раствор. Коллоидно-осмотическое давление и центральное венозное давление заметно повышаются в зависимости от введенного объема, при пониженных значениях происходит их повышение до нормы.

Фармакокинетика

В зависимости от скорости введения и вида инфузии (с целью достижения нормо или гиперволемии) начальный период полувыведения из сыворотки составляет примерно 5-7 часов. Благодаря хорошо управляемом эффекта кратковременного достижения объема (примерно 3:00), а также благоприятным реологическим свойствам (снижение вязкости крови и гематокрита, нормализации повышенной способности тромбоцитов к агрегации) ГЭК пригоден как для пополнения объема в течение короткого и среднего периода времени , так и для гемодилюции. ГЭК, в отличие от других плазмозаменителей, на короткое время накапливается в тканях (главным образом, в ретикулогестиоцитарний системе (РТС). Хотя и через несколько месяцев депонируемые вакуоли определялись в клетках РГС, данных о том, что наносится ущерб функции РГС, нет. ГЭК постоянно расщепляется амилазой сыворотки и выводится почками. После 24 часов с мочой выводится около 70% введенного ГЭК и около 10% еще определяется в сыворотке крови. При диализе ГЭК достаточно не выводится и значимость его гемофильтрации достоверно не определена.

Показания к применению

Гиповолемия, вызванная острой кровопотерей, в случаях, когда применение кристаллоидов считается недостаточным.

Противопоказания

Почечная недостаточность или заместительная почечная терапия; тяжелая коагулопатия; повышенная чувствительность к действующему веществу (аллергия на крахмал), состояние дегидратации, состояние гипергидратации, гиперволемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией (креатинин ≥ 177 мкмоль / л, или ≥ 2 мг / дл), отек легких, внутричерепное кровоизлияние, внутричерепная гипертензия, коагулопатия, тяжелая гипокоагуляция, гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, период проведения сеансов гемодиализа. ГЭК не следует применять пациентам с сепсисом, ожогами и критически больным пациентам из-за риска поражения почек и летальному исходу.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно в виде капельной инфузии в количестве, необходимом для замещения объема крови. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10-20 мл нужно вводить медленно, внимательно наблюдая за состоянием больного. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении и слишком большой дозе. Суточная доза и скорость инфузии зависят от масштабов кровопотери и сгущения крови. Продолжительность и объем терапии зависят от объема кровопотери и показателя гематокрита. Молодым больным, у которых нет риска возникновения кардиоваскулярных или пульмональных осложнений, необходимо применять коллоидный плазмозаменитель при гематокрита 30%.

ГЭК назначают в низких эффективных дозах в течение короткого периода.

Лечение сопровождают непрерывным мониторингом гемодинамики и сразу прекращают после достижения соответствующих показателей гемодинамики.

Рекомендации по дозированию при замещении объема крови.

Максимальная скорость инфузии - до 20 мл / кг массы тела в час (в зависимости от соответствующей кардиоциркуляторнои ситуации).

Максимальная суточная доза - до 2 г ГЭК / кг, что соответствует 33 мл / кг массы тела в сутки. Обычно вливают от 500 мл до 1000 мл в сутки.

Рекомендации по дозированию при разрежении крови с лечебной целью (гемодилюция). Гемодилюцию можно осуществлять в условиях изоволемии (сопровождая кровопусканием) или гиперволемии (без кровопускания).

Суточная доза и длительность инфузии.

  • Низкая доза - 1 × 250 мл / сут в течение 0,5-2 часов.
  • Средняя доза - 1 × 500 мл / сут в течение 4-6 часов.
  • Высокая доза - 2 × 500 мл / сут в течение 8-24 часов.

Продолжительность лечения зависит от области применения и величины уменьшения объема крови.

При отоневрологических заболеваниях для уменьшения частоты появления зуда рекомендуется ограничить дозу до 500 мл / сут, что соответствует 30 г ГЭК / сут.

Передозировка

Перегрузка системы кровообращения объемом жидкости приводит к нарушению гемодинамики и возможности развития кровотечения. Лечение: немедленно прекратить инфузию и назначить диуретики.

Побочные действия

Аллергические реакции. Анафилактические реакции, которые могут проявляться в виде внезапных приливов крови к лицу и шее, рвота, повышение или понижение температуры, зуда тела и крапивницы. Возможны увеличение подчелюстной и околоушной слюнных желез, появление гриппоподобных симптомов, головной и мышечной боли.

Анафилактические реакции могут приводить к падению артериального давления, шока, остановки сердца и дыхания. При возникновении реакции непереносимости инфузию немедленно прекращают.

Со стороны кожи. Зуд кожи, плохо поддается лечению и может длиться месяцами.

Со стороны мочевыделительной системы. Возможно возникновение боли в области почек. В таком случае нужно прекратить инфузию, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и тщательно контролировать показатели креатинина в сыворотке.

Со стороны обмена веществ. Значительный рост уровня амилазы в крови, возвращается к норме в течение 3-5 суток.

Другие реакции. При быстром введении или при введении значительного объема препарата возможно резкое повышение ОЦК. При введении больших доз ГЭК возможно появление симптомов повышенной кровотечения (эффект разрежения) и увеличение времени свертывания крови.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах назначают только по жизненным показаниям. При применении препарата во время беременности нужно тщательно взвесить возможный риск анафилактических реакций и, как следствие, риск поражения головного мозга плода. Опыта применения препарата во время кормления грудью нет. На период лечения прекратить кормление грудью.

Дети

Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данных нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов возможно повышение их нефротоксичности. При смешивании с другими лекарственными средствами возможна фармацевтическая несовместимость.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности - 2 года.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.