Ви здійснюєте купівлі в режимі моя аптека
Ваша аптека
×
Режим вимкнений

Ваша аптека:
Перейти на мапу для вибору аптеки
Вкажіть Ваше місто
×

Левіцитам

Цены на Левіцитам

Найдено совпадений: 5
Сортувати за

Состав и форма выпуска

Форма выпуска: Состав:
Раствор.По 300 мл во флаконе № 1, в комплекте с мерным пластиковым шприцем в картонной пачке.
  • действующее вещество: levetiracetam;
  • 1 мл леветирацетаму 100 мг;
  • вспомогательные вещества: глицерин, пропилпарагидроксибензоат (Е 216), метилпарагидроксибензоат (Е 218), аммония глициризат, кислота лимонная, натрия цитрат дигидрат, калия ацесульфам (Е 950), мальтит (Е 965), ароматизатор грейпфрут, вода очищенная.
табл. п/плен. оболочкой 250 мг блистер, № 30, № 60
  • Леветирацетам 250 мг
  • Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кросповидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, opadry II White.
табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 30, № 60
  • Леветирацетам 500 мг
  • Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кросповидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, opadry II White.
Покрытие для нанесения оболочки Opadry II White:
  • полиэтиленгликоль, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (E171).

Показания

Монотерапия (препарат первого выбора) при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет, в которых впервые диагностировано эпилепсией.

Как дополнительная терапия при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 6 месяцев и весом от 10 кг, больных эпилепсией (в данной лекарственной форме);
  • миоклонических судорог у взрослых и подростков от 12 лет, больных ювенильной миоклоническая эпилепсия;
  • первинногенерализованих судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет, больных идиопатической генерализованной эпилепсией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к леветирацетаму или других производных пирролидона, а также к любым компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Раствор оральный можно принимать непосредственно или разведя в стакане воды. Суточную дозу делят на два одинаковых приема.

Таблетки принимают внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Суточную дозу делят на два одинаковых приема.

Монотерапия

Монотерапию у взрослых и подростков старше 16 лет следует начинать с дозы 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 недели дозу можно увеличить до начальной терапевтической - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки). В дальнейшем дозу можно увеличивать на 250 мг дважды в сутки каждые две недели в зависимости от клинического ответа. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (1500 мг 2 раза в сутки).

Дополнительная терапия

Врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму, способ применения и количество приемов препарата в зависимости от массы тела и дозы.

Взрослые и дети (12-17 лет) с массой тела 50 кг или более

Начальная терапевтическая доза составляет 1000 мг / сут. С этой дозы можно начинать в первый день лечения.

В зависимости от клинического ответа и переносимости дозу можно увеличить до 3000 мг / сут. Дозу можно увеличивать или уменьшать на 1000 мг / сут каждые 2-4 недели.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с массой тела от 10 до 50 кг

Начальная терапевтическая доза составляет 10 мг / кг дважды в сутки.

В зависимости от клинического ответа и переносимости дозу можно увеличивать до 30 мг / кг дважды в сутки. Дозу можно увеличивать или уменьшать более чем на 10 мг / кг дважды в сутки каждые две недели.Следует применять минимальную эффективную дозу.

Рекомендуемые дозы для детей с массой тела> 10 кг и старше 6 месяцев:

Масса тела Начальная доза - 10 мг / кг дважды в сутки Максимальная доза - 30 мг / кг
дважды в сутки
10 кг 100 мг дважды в сутки 300 мг дважды в сутки
15 кг 150 мг дважды в сутки 450 мг дважды в сутки
20 кг 200 мг дважды в сутки 600 мг дважды в сутки
25 кг 250 мг дважды в сутки 750 мг дважды в сутки
От 50 кг 500 мг дважды в сутки 1500 мг дважды в сутки


Детям с массой тела 50 кг и больше применяют те же дозы, что и взрослым.

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку леветирацетам выделяется из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста дозу следует корригировать в зависимости от уровня клиренса креатинина (КК).

Исходя из концентрации плазменного креатинина, КК для мужчин можно рассчитать по формуле:

КК (мл/мин) = [140 – возраст (в годах)] • маса тела (кг) / [72 • ККплазм. (мг/дл)].

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

В возрасте до 13 лет и подростков-девочек ks = 0,55; у подростков-мальчиков ks = 0,7.

Рекомендации по коррекции дозы для взрослых пациентов и подростков с массой тела 50 кг и более с нарушением функции почек.

Степень тяжести почечной недостаточности Клиренс креатинина, мл/мин Режим дозирования
Нормальная функция почек >80 500–1500 мг 2 раза в сутки
Легкая степень 50–79 500–1000 мг 2 раза в сутки
Средняя степень 30–49 250–750 мг 2 раза в сутки
Тяжелая степень <30 250–500 мг 2 раза в сутки
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе*) - 500–1000 мг 1 раз в сутки**

* В первый день лечения рекомендуется применять нагрузочную дозу леветирацетаму 750 мг.

** После диализа рекомендуется применить дополнительную дозу 250-500 мг.

Рекомендации по коррекции дозы для детей с массой тела от 10 до 50 кг и старше 6 месяцев с нарушением функции почек.

Степень тяжести почечной недостаточности Клиренс креатинина (мл/мин/1, 73 м 2 ) Доза и частота применения
Нормальная функция почек  > 80 10-30 мг / кг (0,1-0,3 мл / кг) дважды в сутки
Легкая степень  50-79 10-20 мг / кг (0,1-0,2 мл / кг) дважды в сутки
Средняя степень  30-49 5-15 мг / кг (0,05-0,15 мл / кг) дважды в сутки
Тяжелая степень  <30 5-10 мг / кг (0,05-0,1 мл / кг) дважды в сутки
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе) - 10-20 мг / кг (0,1-0,2 мл / кг) один раз в сутки (1) (2)

(1) В первый день лечения рекомендуется применять нагрузочную дозу леветирацетаму 15 мг / кг (0,15 мл / кг).

(2) После диализа рекомендуется применить дополнительную дозу 5-10 мг / кг (0,05-0,1 мл / кг).

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекция дозы не требуется для пациентов со слабым и умеренным нарушением функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени клиренс креатинина может не в полной мере отражать степень почечной недостаточности. Поэтому пациентам с клиренсом креатинина <60 мл/мин/1, 7Зм 2 суточную поддерживающую дозу рекомендуется снизить на 50%.

Способ применения раствора орального

Дозировка осуществляется с помощью мерного шприца, что добавляется в упаковке.

Шприц номинальной емкости 10 мл (соответствует 1000 мг леветирацетаму) с делением

0,25 мл (соответствует 25 мг). Отмеренное дозу разводят в стакане воды (200 мл) или в бутылочке для кормления.

Инструкция по дозированию раствора с помощью мерного шприца:

  • Открыть флакон, нажав на колпачок и повернув его против часовой стрелки .
  • Вставить переходник для шприца в горлышко флакона. Убедиться в том, что он надежно закреплен, после чего вставить шприц в переходник.
  • Перевернуть флакон дном (рис. 3).
  • Набрать в шприц небольшое количество раствора, потянув поршень вниз (рис. 4), затем нажать на поршень, чтобы удалить пузырьки воздуха.
  • Наполнить шприц раствором, потянув поршень до деления, что соответствует необходимому количеству раствора, предназначенной врачом.
  • Перевернуть флакон дном вниз. Вынуть шприц с переходника.
  • Ввести содержимое шприца в стакан с водой или бутылочку для кормления, нажав на поршень до упора.
  • Выпить полностью содержимое стакана.
  • Промыть шприц водой.
  • Закрыть флакон пластиковым колпачком.

Побочные действия

Очень частые побочные реакции (≥ 10%):

Общие нарушения: астения.

Со стороны нервной системы: сонливость / усталость.

Частые побочные реакции (≥ 1%, <10%):

Со стороны крови: тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: амнезия, атаксия, судороги, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, расстройства внимания, нарушения памяти.

Со стороны психики: агрессия, возбуждение, депрессия, эмоциональная лабильность / изменения настроения, враждебность, бессонница, раздражительность, нервозность, расстройства личности, аномальные мысли.

Расстройства питания и обмена веществ: анорексия, увеличение массы тела. Риск анорексии возрастает при одновременном применении топирамата с леветирацетамом.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны органов зрения: диплопия, нечеткость зрения.

Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: миалгия.

Травмы, отравления и процедурные осложнения: случайные травмы.

Инфекции и инвазии: инфекции, назофарингит.

Со стороны дыхательной системы: усиление кашля.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: экзема, зуд, высыпания.

Кроме побочных реакций, отмеченных в ходе клинических исследований и указанных выше, в постмаркетинговом периоде наблюдались нижеприведенные побочные эффекты. Из-за недостаточности данных установить их частоту невозможно.

Нежелательными явлениями, которые наиболее часто наблюдались в постмаркетинговом периоде, нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, панцитопения (в некоторых случаях с угнетением костного мозга).

Со стороны психики: аномальное поведение, гнев, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, психические расстройства, суицид, попытки суицида и суицидальные мысли.

Со стороны нервной системы: парестезии, хореоатетоз, дискинезия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и алопеция (в случаях алопеции отмечалось восстановление волосяного покрова после отмены леветирацетаму).

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, печеночная недостаточность.

Отклонение от нормы, выявленные в ходе лабораторных исследований: патологические результаты печеночных проб, уменьшение массы тела.

Передозировка

Симптомы: Сонливость, возбуждение, агрессия, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение: прием активированного угля и промывание желудка. Специального антидота нет. При необходимости проводят симптоматическое лечение в условиях стационара с использованием гемодиализа (выводится до 60%).

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Данных о применении леветирацетаму беременным женщинам недостаточно. Результаты опытов на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Леветирацетам не следует применять в период беременности кроме случаев крайней необходимости. Как и в случае с другими противоэпилептическими препаратами, физиологические изменения в период беременности могут изменять концентрацию леветирацетаму.

Снижение концентрации леветирацетаму наиболее выраженное в третьем триместре (до 60% от исходной концентрации до беременности). Прекращение применения противоэпилептических средств может привести к обострению болезни и повредить матери и плода.

Леветирацетам проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью не рекомендуется. Если леветирацетам необходимо применять в период кормления грудью, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ДЕТИ

В этой лекарственной форме препарат предназначен для применения детям с массой тела от 10 кг и старше 6 месяцев. Возрастные ограничения, обусловленные формой заболевания, предоставленные в разделе «Показания».

Особые указания

Если необходимо прекратить прием препарата, отличие рекомендуется проводить постепенно (например, для взрослых и подростков с массой тела 50 кг и более уменьшая дозу 500 мг дважды в сутки каждые 2-4 недели, для младенцев в возрасте от 6 месяцев, детей и подростков с массой тела от 5 до 50 кг следует снижать дозу не более чем на 10 мг / кг дважды в сутки каждые 2 недели).

Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы леветирацетаму. У пациентов с тяжелыми нарушениями печеночных функций рекомендуется провести оценку функции почек перед тем, как назначать дозу препарата.

Случаи суицида, попыток суицида и суицидальных мыслей отмечались у пациентов на фоне лечения леветирацетамом. Пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о любых симптомы депрессии и / или суицидальных мыслей своего врача.

Следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста (старше 65 лет); при тяжелых нарушениях функции печени или почечной недостаточности.

Способность влиять на быстроту реакций при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Исследований по изучению влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводили. Из-за возможной индивидуальную чувствительность некоторые пациенты могут отмечать сонливость и другие симптомы, связанные с воздействием на центральную нервную систему, особенно в начале лечения или в процессе увеличения дозы. Поэтому таким пациентам следует воздерживаться от деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, например при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Взаимодействие

Препарат не взаимодействует с другими противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин и примидон). Необходимо учитывать, что клиренс леветирацетаму на 22% выше у детей, принимающих ферментовмисни противосудорожные средства. Коррекция дозы не требуется.

Пробенецид (500 мг 4 раза в сутки) - препарат, блокирующий секрецию почечных канальцев, подавляет почечный клиренс основного метаболита, но не самого леветирацетаму. Однако концентрации этого метаболита остаются низкими. Ожидается, что другие препараты, которые выводятся с помощью активной канальцевой секреции, также способны снижать почечный клиренс метаболита. Влияние леветирацетаму на пробенецид не исследовали, влияние леветирацетаму на другие препараты, активно секретируются, например НПВП, сульфаниламиды и метотрексат неизвестен.

Леветирацетам в суточной дозе 1000 мг не изменяет фармакокинетику пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиола и левоноргестрела); эндокринные показатели (уровни ЛГ и прогестерона) не менялись. Леветирацетам в суточной дозе 2000 мг не изменяет фармакокинетику дигоксина и варфарина; значение протромбинового времени оставались неизменными. Дигоксин, пероральные противозачаточные средства и варфарин, в свою очередь, не влияют на фармакокинетику леветирацетаму.

Нет данных о влиянии антацидных препаратов на всасывание леветирацетаму. Степень всасывания леветирацетаму не менялся в зависимости от приема пищи, но скорость всасывания снижалась. Данных о взаимодействии леветирацетаму с алкоголем нет.

Фармдействие

Фармакодинамика. леветирацетам является производным пирролидона (S-энантиомер альфа-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетаму недостаточно изучен, но установлено, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов. На основании проведенных исследований in vitro и in vivo предполагают, что леветирацетам не изменяет основные характеристики нервной клетки и нормальную нейротрансмиссию. Исследованиеиn vitro показали, что леветирацетам влияет на внутришньонейрональни уровне Са2 + путем частичного подавления тока через Са2 + каналы N-типа и снижения высвобождения Ca2 + с интранейрональних депо. Он также частично нивелирует угнетение ГАМК-и глицин-регулируемого тока, обусловленное действием цинка и β-карболины. Кроме того, в ходе исследований in vitro леветирацетам связывался со специфическими участками в тканях мозга грызунов. Местом связывание белок синаптических везикул 2А, участвующего в слиянии везикул и высвобождении нейротрансмиттеров. Родство леветирацетаму и соответствующих аналогов к белку синаптических везикул 2А коррелировала с мощностью их противосудорожного действия в моделях аудиогенных эпилепсии у мышей. Эти результаты позволяют предположить, что взаимодействие между леветирацетамом и белком синаптических везикул 2А может частично объяснять механизм противоэпилептического действия препарата.

Леветирацетам обеспечивает защиту от судорог в широком спектре моделей парциальных и первинногенерализованих нападений у животных, не вызывая просудомного эффекта. Основной метаболит неактивен.

Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления / фотопароксизмальна реакция).

Фармакокинетика.

Леветирацетам характеризуется высокой растворимостью и проницаемостью. Фармакокинетика носит линейный характер, не зависит от времени и характеризуется низкой меж-и интрасубьектною изменчивостью. После повторного применения препарата клиренс не меняется. Признаков влияния пола, расы или циркадного ритма на фармакокинетику не отмечалось. Профиль фармакокинетики был подобен у здоровых добровольцев и больных эпилепсией.

Благодаря полному и линейном всасыванию уровни препарата в плазме можно предсказать, исходя из пероральной дозы леветирацетаму, выраженной в мг / кг массы тела. Поэтому контролировать плазменные уровни леветирацетаму нет необходимости.

У взрослых и детей отмечалась значительная корреляция между концентрацией препарата в слюне и плазме (соотношение концентраций в слюне / плазме колебалось от 1 до 1,7 для таблеток и через 4 часа после приема орального раствора).

Всасывания. леветирацетам быстро всасывается после перорального применения. Абсолютная пероральная биодоступность близка к 100%. Максимальная концентрация в плазме (C Max ) достигается через 1,3 часа после приема препарата. Равновесное состояние достигается через два дня применения препарата дважды в сутки. Максимальная концентрация (C Max ) обычно составляют 31 и 43 мкг / мл после разовой дозы 1000 мг и повторной дозы 1000 мг дважды в день соответственно. Степень всасывания не зависит от дозы и не изменяется под действием пищи.

Распределение. Данных относительно распределения препарата в тканях человека нет. Ни леветирацетам, ни его основной метаболит значительным мере не связываются с белками плазмы крови

(<10%). Объем распределения леветирацетаму примерно составляет от 0,5 до 0,7 л / кг, что примерно равно общему объему воды в организме.

Метаболизм. Метаболизм леветирацетаму у человека незначителен. Основным путем метаболизма (24% дозы) является ферментный гидролиз ацетамиднои группы. Изоформы цитохрома Р450 не участвуют в образовании основного метаболита - ucb L057. Гидролиз ацетамиднои группы наблюдался у большого количества клеток, включая клетки крови. Метаболит ucb L057 фармакологически неактивен.

Также были определены два второстепенных метаболиты. Один образующийся в результате гидроксилирования пиролидонового кольца (1,6% от дозы), второй - в результате отключения пиролидинового кольца (0,9% от дозы).

Другие неопределенные компоненты составляли лишь 0,6% от дозы.

Взаимного превращения энантиомеров леветирацетаму или его основного метаболита в условиях in vivo не наблюдалось.

В ходе исследований иn vitro леветирацетам и его основной метаболит подавляли активность основных изоформ цитохрома Р450 (CYP3A4, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 1A2), глюкуронилтрансферазы (UGT1A1 и UGT1A6) и епоксидгидроксилазы. Также леветирацетам не подавляет глюкуронизацию вальпроевой кислоты in vitro.

В культуре гепатоцитов человека леветирацетам проявлял слабое влияние или совсем не влиял на конъюгации этинилэстрадиола или на CYP1A1 / 2. В высоких концентрациях

(680 мкг / мл) леветирацетам вызывал слабую индукцию CYP2B6 и CYP3A4, однако в концентрациях, близких к C Max после повторного применения 1500 мг дважды в сутки, это влияние не было биологически значимым. Поэтому взаимодействие леветирацетаму с другими веществами маловероятна.

Вывод. Период полувыведения из плазмы у взрослых составлял 7 ± 1 час и не зависел от дозы, пути введения или повторного применения. Средний общий клиренс составлял 0,96 мл / мин / кг.

Основное количество препарата, в среднем 95% дозы, выводилась почками (примерно

93% дозы выводилось в течение 48 часов). С калом выводится 0,3% дозы.

Кумулятивное выведение с мочой леветирацетаму и его основного метаболита составляло 66% и 24% от дозы соответственно в первые 48 часов. Почечный клиренс леветирацетаму и ucb L057 составляет 0,6 и 4,2 мл / мин / кг соответственно, что свидетельствует о выведении леветирацетаму путем клубочковой фильтрации с последующей реабсорбцией в канальцах и основной метаболит также выводится путем активной канальцевой секреции в дополнение к гломерулярной фильтрации. Вывод леветирацетаму коррелирует с клиренсом креатинина.

Пациенты пожилого возраста.

У пожилых пациентов период полувыведения увеличивается примерно на 40% (10-11 часов). Это связано с ухудшением функции почек у этой популяции.

Дети 4-12 лет.

После приема разовой дозы (20 мг / кг) у детей, больных эпилепсией, период полувыведения леветирацетаму составлял 6:00. Видимый клиренс составлял

1,43 мл / мин / кг. После повторного приема внутрь (20-60 мг / кг / сут) у больных эпилепсией детей (4-12 лет) леветирацетам всасывался быстро. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1 ч после приема дозы. Максимальная концентрация и площадь зоны под кривой зависимости концентрации от времени росли линейно и зависели от дозы. Период полувыведения составляет приблизительно 5:00; видимый общий клиренс - 1,1 мл / мин / кг.

Младенцы и дети (от 6 месяцев до 4 лет).

После разовой дозы (20 мг / кг) орального раствора 100 мг / мл у больных эпилепсией детей леветирацетам всасывался быстро, пиковые концентрации в плазме наблюдались через 1 ч после приема препарата. Фармакокинетические показатели свидетельствовали, что период полураспада был короче (5,3 часа), чем у взрослых (7,2 часа), а видимый клиренс быстрее (1,5 мл / мин / кг), чем у взрослых (0,96 мл / мин / кг).

Результаты популяционного анализа фармакокинетики, проведенного у пациентов в возрасте от 1 месяца до 16 лет, свидетельствовали о значительной корреляции массы тела с видимым клиренсом (клиренс возрастал при увеличении массы тела) и видимым объемом распределения. Возраст также влиял на оба параметра. Этот эффект был более выражен у младенцев, с возрастом уменьшался и был незначительным в возрасте около 4 лет.

Данные обеих популяционных фармакокинетических анализов свидетельствовали о росте видимого клиренса леветирацетаму примерно на 20% при одновременном применении фермент-индуцирующих противоэпилептических препаратов.

Нарушение функции почек.

Видимый общий клиренс леветирацетаму и его основного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется корректировать поддерживающую дозу леветирацетаму соответственно клиренсу креатинина (см. "Способ применения и дозы").

В ануричних пациентов с терминальной стадией болезни почек период полувыведения составляет приблизительно 25 и 3,1 часа соответственно в период между сеансами диализа и во время его проведения. В течение типичного 4-часового сеанса диализа выводился 51% леветирацетаму.

Нарушение функции печени.

Фармакокинетика леветирацетаму не менялась у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью). У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) общий клиренс был на 50% ниже, чем у пациентов с нормальной функцией печени, но это было обусловлено преимущественно снижением почечного клиренса.

Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелым нарушением печеночных функций КК может не в полной мере отражать тяжесть почечной недостаточности. Поэтому, если клиренс креатинина <60 мл/мин/1, 73 м 2 , поддерживающую суточную дозу рекомендуется уменьшить на 50%.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности -3 года. Срок годности после вскрытия флакона - 7 месяцев.

Обратите внимание!

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.